செய்தி

மார்பு வலியின் மதிப்பீடு மற்றும் நோயறிதலுக்கான வழிகாட்டுதல்கள்

நவம்பர் 2021 இல், அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) மற்றும் அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி கல்லூரி (ACC) ஆகியவை இணைந்து மார்பு வலியை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் கண்டறிவதற்கும் விரிவான வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டன.வழிகாட்டுதல்கள் தரப்படுத்தப்பட்ட இடர் மதிப்பீடுகள், மருத்துவப் பாதைகள் மற்றும் மார்பு வலிக்கான நோயறிதல் கருவிகளை விவரிக்கின்றன, இவை வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மார்பு வலியை மதிப்பிடுவதற்கும் கண்டறிவதற்கும் மருத்துவர்களுக்கு பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிமுறைகளை வழங்குகின்றன.

வழிகாட்டுதல் 10 முக்கிய செய்திகளை வழங்குகிறது மற்றும் மார்பு வலியின் இன்றைய நோயறிதல் மதிப்பீட்டிற்கான பரிந்துரைகள், "மார்பு வலிகள்" என்ற பத்து எழுத்துக்களில் நேர்த்தியாக சுருக்கமாக பின்வருமாறு:

1

2

கார்டியாக் ட்ரோபோனின் என்பது மாரடைப்பு உயிரணுக் காயத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பானாகும், மேலும் இது கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்களின் நோயறிதல், இடர் நிலைப்படுத்தல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றிற்கான விருப்பமான பயோமார்க் ஆகும்.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய ACS (STEMI தவிர்த்து) நோயாளிகளுக்கு உயர் உணர்திறன் ட்ரோபோனின் பயன்பாட்டுடன் இணைந்த வழிகாட்டுதல்கள், மருத்துவ முடிவெடுக்கும் பாதைகளை அமைக்கும் போது பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகின்றன:
1.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய ஏசிஎஸ் நோயாளிகளில், மருத்துவ முடிவெடுக்கும் வழிகள் (சிடிபி) நோயாளிகளை குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் உயர்-ஆபத்து அடுக்குகளாக வகைப்படுத்தி, அதன் பிறகு நோய் கண்டறிதல் மதிப்பீட்டை எளிதாக்குகிறது.
2. கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான ஏசிஎஸ் நோயாளிகளின் மதிப்பீட்டில், மாரடைப்புக் காயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக தொடர் ட்ரோபோனின்கள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளுக்கு ஆரம்ப ட்ரோபோனின் மாதிரி சேகரிப்பு (நேரம் பூஜ்ஜியம்) பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேர இடைவெளிகள்: 1 முதல் 3 மணிநேரம் வரை உணர்திறன் ட்ரோபோனின் மற்றும் வழக்கமான ட்ரோபோனின் மதிப்பீடுகளுக்கு 3 முதல் 6 மணிநேரம்.
3.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் ஏசிஎஸ் நோயாளிகளில் மாரடைப்புக் காயத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபடுத்துவதைத் தரப்படுத்த, நிறுவனங்கள் தங்கள் குறிப்பிட்ட மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ட்ரோபோனின் மாதிரிக்கான நெறிமுறையை உள்ளடக்கிய CDPயை செயல்படுத்த வேண்டும்.
4.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் ACS என சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில், முந்தைய சோதனைகள் கிடைக்கும்போது பரிசீலிக்கப்பட்டு CDP களில் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
5.கடுமையான மார்பு வலி, சாதாரண ECG மற்றும் ED வருவதற்கு குறைந்தது 3 மணிநேரத்திற்கு முன்பு தொடங்கிய ACS இன் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப அளவீட்டில் (நேரம் பூஜ்ஜியம்) கண்டறியும் வரம்புக்குக் கீழே இருக்கும் ஒற்றை hs-cTn செறிவு நியாயமானது. மாரடைப்பு காயத்தை விலக்க.

3

4

cTnI மற்றும் cTnT ஆகியவை மாரடைப்பு நோயின் தரமான நோயறிதலில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, MYO பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்கான ஆரம்பகால நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் CK-MB பெரும்பாலும் மாரடைப்புக்குப் பிறகு மாரடைப்பு நோயைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.cTnI தற்சமயம் மாரடைப்பு காயத்தின் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட குறிப்பான் ஆகும், மேலும் இது மாரடைப்பு திசு காயத்திற்கான மிக முக்கியமான கண்டறியும் அடிப்படையாக மாறியுள்ளது. மருத்துவ மற்றும் மார்பு வலி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நம்பகமான துணை நோயறிதல் அடிப்படை, மற்றும் மார்பு வலி மையங்களின் கட்டுமானத்தில் தீவிரமாக உதவுகிறது.


பின் நேரம்: ஏப்-02-2022