மார்பு வலியின் மதிப்பீடு மற்றும் நோயறிதலுக்கான வழிகாட்டுதல்கள்

கார்டியாக் ட்ரோபோனின் என்பது மாரடைப்பு உயிரணுக் காயத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பானாகும், மேலும் இது கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்களின் நோயறிதல், இடர் நிலைப்படுத்தல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றிற்கான விருப்பமான பயோமார்க் ஆகும்.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய ACS (STEMI தவிர) நோயாளிகளுக்கு உயர் உணர்திறன் ட்ரோபோனின் பயன்பாட்டுடன் இணைந்த வழிகாட்டுதல்கள், மருத்துவ முடிவெடுக்கும் பாதைகளை அமைக்கும் போது பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகின்றன:
1.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய ஏசிஎஸ் நோயாளிகளில், மருத்துவ முடிவெடுக்கும் பாதைகள் (சிடிபி) நோயாளிகளை குறைந்த, இடைநிலை மற்றும் உயர்-ஆபத்து அடுக்குகளாக வகைப்படுத்தி, பின்தங்கிய நோயறிதல் மதிப்பீட்டை எளிதாக்குகிறது.
2.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய ஏ.சி.எஸ் நோயாளிகளின் மதிப்பீட்டில், மாரடைப்புக் காயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக தொடர் ட்ரோபோனின்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளுக்கு ஆரம்ப ட்ரோபோனின் மாதிரி சேகரிப்புக்கு (நேரம் பூஜ்ஜியம்) பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேர இடைவெளிகள்: 1 முதல் 3 மணிநேரம் வரை உணர்திறன் ட்ரோபோனின் மற்றும் வழக்கமான ட்ரோபோனின் மதிப்பீடுகளுக்கு 3 முதல் 6 மணிநேரம்.
3.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் ஏசிஎஸ் நோயாளிகளில் மாரடைப்புக் காயத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபடுத்துவதைத் தரப்படுத்த, நிறுவனங்கள் தங்கள் குறிப்பிட்ட மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ட்ரோபோனின் மாதிரிக்கான நெறிமுறையை உள்ளடக்கிய CDPயை செயல்படுத்த வேண்டும்.
4.கடுமையான மார்பு வலி மற்றும் ஏசிஎஸ் என சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில், முந்தைய சோதனைகள் கிடைக்கும் போது பரிசீலிக்கப்பட்டு CDP களில் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
5.கடுமையான மார்பு வலி, சாதாரண ECG மற்றும் ED வருவதற்கு குறைந்தது 3 மணிநேரத்திற்கு முன் தொடங்கிய ACS இன் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப அளவீட்டில் (நேரம் பூஜ்ஜியம்) கண்டறியும் வரம்புக்குக் கீழே இருக்கும் ஒற்றை hs-cTn செறிவு நியாயமானது. மாரடைப்பு காயத்தை விலக்க.